肾癌是全球泌尿系统第三位最常见的恶性肿瘤，其中肾细胞癌（RCC）占80%~90%[1]。据统计，2022年中国肾癌新发病例和死亡病例分别约为7.7万例和4.6万例[2]。约三分之一的肾癌患者在初诊时已发生肿瘤远处转移，而局限性患者接受肾切除术后仍有20%~50%出现肿瘤远处转移[3-4]，尤其是中、高危晚期RCC患者，预后差，接受抗血管靶向治疗生存获益有限，对新型治疗方案的临床需求更加迫切。近年来，晚期RCC的治疗发生了显著变化，已逐渐形成“免疫+靶向”的治疗新模式。2024年4月，特瑞普利单抗联合阿昔替尼用于中高危的不可切除或转移性肾细胞癌患者一线治疗的新适应证申请获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为我国首个获批的肾癌免疫疗法（点击查看详情），填补了我国晚期肾癌免疫联合靶向治疗领域的空白，为中国晚期肾癌患者带来更好的生存获益。

近日，国际医学团队在Critical Reviews in Oncology / Hematology上发表了一项重要的网状Meta分析研究结果[5]。该研究共纳入7项随机对照的III期临床试验，包括5542例晚期或转移性RCC患者，多维度分析对比了不同免疫联合疗法作为一线治疗的疗效和安全性。结果显示，与其他免疫联合疗法相比，特瑞普利单抗联合阿昔替尼展现出显著的生存获益，无论患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），均表现为同类最优，为临床治疗决策提供了重要的科学依据。

近年来，国际范围内以免疫疗法为基础的联合方案已逐渐成为晚期RCC的标准治疗，但在此前缺乏基于中国人群建立的高级别循证证据和治疗方案。RENOTORCH研究是全球首个PD-1抑制剂联合靶向治疗用于中高危RCC的随机对照III期临床研究，也是我国首个肾癌免靶联合一线治疗的III期研究。研究结果已惊艳亮相于2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会优选口头报告专场会议，全文同步在ESMO官方期刊《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology，肿瘤领域全球排名TOP5的顶级期刊）上重磅发表（点击查看详情）：

综上，本研究通过网状Meta分析多维度对比了不同免疫联合方案一线治疗晚期RCC的疗效和安全性，其中特瑞普利单抗联合阿昔替尼展现出最优的生存获益，同时安全性良好，为个性化的治疗决策提供了重要的科学依据。