淋巴水肿治疗团队为吴女士进行了全面细致的检查和评估，针对淋巴水肿患者建立起全流程、一体化的管理模式，为手术精准开展和术后恢复效果奠定坚实基础。医生团队通过吲哚菁绿ICG荧光淋巴管造影评估严重程度、标记意向切口位置和吻合静脉，经影像学检查确认供区；护理团队通过术前访谈、术前照相和臂围测量，评估水肿程度、部位及原因，最终确诊为左上肢重度淋巴水肿，Ⅳ期。

考虑到水肿侧皮下组织严重纤维化，淋巴管已基本失去功能，单纯的“肢体淋巴管-静脉吻合术”对于严重水肿消肿效果有限，决定为其实施消肿效果更好的“血管化淋巴结组织瓣移植联合淋巴管-静脉吻合术”。该术式在天津尚无先例，为保证治疗效果，团队与广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科显微外科团队（蒋奕、唐玮、廖晓明）开展术前专家讨论，进一步明确定位，保障手术顺利实施。

历经9个多小时，团队结合精准的显微外科技术和丰富的临床经验，将患者腹股沟（大腿根部）带血管的淋巴结及周围的脂肪组织等以皮瓣形式游离，移植到水肿的左上肢，精细吻合发丝粗细的淋巴管-血管，重新建立起淋巴回流通路。护理团队按照详细的照护计划，通过患肢制动抬高、避免内旋内屈、超前镇痛、严格手卫生和预防感染，严密监测皮瓣的颜色、温度、质地和血运等措施，确保患者顺利度过72h血管危象期，皮瓣顺利成活，无丹毒、蜂窝织炎和淋巴管炎等并发症。

术后，患者的上肢的周径与术前相比，缩小3-4cm，患者的上肢肿胀沉重感也明显减轻。经过低弹力绷带加压等康复治疗配合，吴女士左上肢淋巴水肿症状得到明显缓解，疼痛感减少，自理能力提高，又露出了久违的笑容，术后一周顺利出院。

血管化淋巴结移植术联合淋巴静脉吻合术的成功开展，代表天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科在淋巴水肿治疗领域的进一步突破和创新，为更多被淋巴水肿困扰的患者提供了新的治疗选择，带来了新的希望。

淋巴水肿患者的术后护理和长期康复随访同样至关重要。天津市肿瘤医院滨海医院乳腺一科医护团队联合乳腺康复诊区建立了全病程、一体化管理模式，并开发了全病程管理平台，为每位淋巴水肿患者共同制定精细的照护计划，进行术后长期随访与康复管理。

淋巴水肿全病程管理平台

天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科在曹旭晨主任和科室负责人王欣主任的带领下，经过多年技术积累，建立了成熟的显微外科团队，技术骨干包括赵洪猛、张斌、葛洁、刘博文、陈祖锦、陈翱翔、孙小虎、韩嘉熠等。团队全面掌握微创、重建及术后并发症治疗等乳腺外科技术，为开展自体乳房重建、局部晚期乳腺癌的外科治疗、淋巴水肿的外科治疗等提供了强有力的支撑。

依托天津医科大学肿瘤医院“肿瘤外科精准治疗技术建设项目”，乳腺肿瘤一科超显微外科团队截至目前已成功开展多例淋巴静脉吻合术，患者消肿效果显著，均无术后并发症，为广大患者解决了淋巴水肿的困扰。此次VLNT联合LVA新技术的开展，标志着医院显微外科技术已经迈入“超显微外科技术”国际前沿领域，乳腺外科学科影响力进一步提升。