吸烟对于人体健康的影响一直是研究的热点之一。自疫情爆发以来，来自COVID-19患者的数据表明，吸烟者更可能出现更多的并发症，导致疾病加剧。

为什么会出现这样的趋势呢，近日，冷泉港实验室研究人员在《发育细胞》发表一篇论文，题为《Cigarette smoke exposure and inflammatory signaling increase the expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2 in the respiratory tract》。文中提到，吸烟增加血管紧张素转换酶2(ACE2)的基因表达，可能会促进COVID-19的感染。

5月15日发布的最新论文

来源：Developmental Cell

论文中的4大核心观点  

1.肺中ACE2表达水平与年龄和性别无关，但是吸烟者的ACE2会显著升高。论文中的4大核心观点

年龄和性别ACE2的表达不没有差异

吸烟者与非吸烟者ACE2表达表现出显著差异

来源：论文截图

2.ACE2在多种类型的肺细胞中表达，包括分泌谱系

ACE2在多种肺细胞中表达

来源： 论文截图

3.长期吸烟会触发ACE2分泌细胞的扩增

长期吸烟对ACE2表达的影响   

来源：论文截图

4.病毒感染和干扰素暴露也可上调ACE2

病毒感染对于ACE2 表达的影响

干扰素对于ACE2表达的影响

来源：论文截图

专家讲重点

冷泉港实验室的癌症遗传学家

杰森·谢尔策兹（Jason Sheltzer）

非吸烟者和吸烟者图形概要

图片来源：Developmental Cell

1. 研究结果提示了为什么吸烟COVID-19患者往往会产生不良的临床结果，可能与ACE2的高表达有关。来自小鼠实验的证据表明，较高水平的ACE2使小鼠更易患SARS，而且会加速模型小鼠的死亡。

2.吸烟者比不吸烟这多产生30%-50%的ACE2,且与吸烟剂量呈正相关，重度吸烟者ACE2值最高。

3.杯状细胞会产生粘液，以保护呼吸道免受吸入的刺激。因此，吸烟者肺中ACE2的表达增加可能是吸烟引起的分泌性细胞增生的副产物。ACE2升高也与炎症性肺疾病COPD和特发性肺纤维化有关。

4.其他病毒感染（例如流行性感冒）以及干扰素信号传导（人体病毒防御系统的组成部分）均可增加ACE2的表达。其他病毒感染（例如流行性感冒）以及干扰素信号传导（人体病毒防御系统的组成部分）均可增加ACE2的表达。

参考资料：

[1]http://medicalxpress.com/news/2020-05-smokers-ace2-protein-sars-cov-human.html

[2] Joan C. Smith et al, Cigarette smoke exposure and inflammatory signaling increase the expression of the SARS-CoV-2 receptor ACE2 in the respiratory tract, Developmental Cell (2020). DOI: 10.1016/j.devcel.2020.05.012