
为推进跨省异地就医直接结算工作,肿瘤医院自成为异地联网结算定点医疗机构以来,始终以提升患者医保联网结算体验为出发点,持续提升异地联网管理水平,不断提升异地联网服务质量。近日,医院异地联网结算服务创新举措获新华社报道,关注度超百万。
肿瘤医院自2017年6月开通跨省异地就医联网结算以来,积极探索优化联网管理举措,组织成立异地联网管理领导小组,由医疗保险办公室牵头确立院内异地联网管理工作制度,并明确患者身份核实、诊疗流程等管理细节。医疗保险办公室内部设立异地医保管理工作小组,保障异地联网费用审核、上传、结算、对账等工作平稳运行。

为使患者享受到优质医疗资源和便捷医保服务,医院联合外省市医保部门,针对技术支持、管理流程、财务结算等环节进行沟通协调。2001-2024年间,先后与全国59个地区签订医保合作协议,建立与异地医保部门、医疗机构互联互通的长效机制,形成信息互通、资源共享、有效沟通的合作机制,最大程度为异地患者就诊提供便利。

医院在异地联网管理中主动做到服务前移,简化操作流程,患者可使用住院自助机或在住院处窗口一站式完成医保联网、出院结算、报错信息反馈等。随着管理流程不断优化,医院异地住院联网患者比例由27%提高至59%,累计为来自全国31个省级行政区的34万人次患者办理联网结算,其中河北省、黑龙江省、内蒙古自治区、山东省、辽宁省患者占比较高,形成区域性医疗服务高地效应。
肿瘤医院作为天津市首批门诊联网试点医疗机构,于2020年9月成功开通门诊异地联网结算。2022年1月,一名北京患者在医院成功使用开通异地门诊慢特病直接结算的医保卡进行结算,标志着医院成为天津市首家开通异地门诊慢特病联网的医疗机构,充分发挥了肿瘤专科医院的诊疗优势,为异地患者提供恶性肿瘤门诊直接结算服务。
为提升患者就医体验,方便患者医保结算,医院在全市首创异地门诊联网自助结算模式,在门诊诊区增设异地联网刷卡结算自助机,并设立异地患者自助服务区。目前全院设有百余台自助机,均支持医保码异地联网结算,显著提升了结算效率。

近期,肿瘤医院入选津冀门诊慢特病全病种直接结算试点,未来将充分依托京津冀协同发展战略,拓展与其他地区的医保友好合作关系,助推优质医疗资源辐射更多地区,以提升患者就医体验为目标,全面优化异地医保服务举措,不断推出便民举措,打造更优质、高效、便捷的医保服务体系。
供稿丨肿瘤医院
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