• yl23455永利官网

    洞察市场格局
    解锁药品研发情报

    免费客服电话

    18983288589
    医药数据查询

    重塑骨骼生机丨细胞治疗为股骨头坏死带来突破性疗效!

    细胞治疗
    2024/11/22
    407


    你试过股骨头坏死

    新疗法吗?


    前言

    股骨是人体最重要的骨骼之一,而股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。


    股骨头坏死(ONFH)又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,指股骨头血供受损或中断,引发股骨头血液循环障碍,从而使得股骨头进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。最终导致严重的疼痛感和运动功能丧失,严重降低人们的生活质量。




    股骨头坏死致病因素大体上分为创伤性和非创伤性,前者主要包括股骨颈骨折、髋关节脱位等,后者主要包括长期大剂量运用糖皮质激素、酗酒、链状细胞贫血、高尿酸血症、自身免疫性疾病等。其中,长期大剂量运用糖皮质激素是股骨头坏死的主要致病因素,约占50%以上。


    多数患者在早中期没有采取积极措施,导致病情发展至末期,难以治疗。3-4年内可能出现股骨头塌陷或骨关节炎,最终导致严重的疼痛感和运动功能丧失,80%患者需全髋关节置换术,严重降低患者的生活质量。




    ONFH

    ////

    股骨头坏死新疗法

    msc

    一直以来,由于传统疗法治疗股骨头坏死疗效不佳,遂使其暴得“骨科疑难疾病”大名。如今,干细胞疗法偏要对股骨头坏死说“不”。


    干细胞疗法能有效地改善股骨头坏死的血供问题,利用其分化潜能促进骨细胞的修复,能有效延缓股骨头坏死的速度。

    NEWS

    干细胞疗法修复股骨头坏死的作用机制




    分化为成骨细胞


    干细胞具有促成骨细胞或软骨细胞分化的潜能。干细胞归巢到病灶处并增殖分化为成骨细胞,为人体补充成骨细胞,填补骨缺损。



    调节破骨细胞


    当成骨细胞系的条件培养基(htROSCM)中加入间充质干细胞时,破骨细胞的形成则受到抑制,干细胞主要通过OPG的表达调控来抑制破骨细胞形成,减少破骨细胞的数量。



    分泌生长因子


    促进血管形成股骨头坏死发生的根本原因是股骨头内部营养血管供应障碍,干细胞在特定条件下可促进坏死区域的血管再生,为缺血坏死区提供营养。



    近年来干细胞与再生医学的认知与技术得到了高速发展, 许多研究已经证实干细胞移植对早期股骨头坏死有显著疗效, 甚至可以达到早期股骨头坏死治愈的效果。


    近日,青岛大学附属医院的研究团队在行业期刊《Journal of Translational Medicine上发表了《Translational horizons in stem cell therapy for osteonecrosis of the femoral head: a journey from basic research to clinical practice through bibliometric insights》的综述报告,研究证明从 1997 年到 2023 年,股骨头坏死的干细胞治疗进展得到了领先研究人员和机构的极大推动,开创了该领域的关键研究。


    THE TASTE OF TE青岛大学附属医院的研究团队通过对 1997 年至 2023 年的文献计量分析,从 Web of Science 核心合集中找到了 392 项关于股骨头坏死干细胞治疗的文章,并使用 VOSviewer 和 CiteSpace 对其进行了分析,以确定主要趋势和研究方向。



    研究显示2013年之后,研究兴趣和发表的论文数量显著增加,这可以追溯到诺贝尔奖得主兰迪·施克曼关于干细胞在疾病治疗中无可比拟的优势的断言,他提出干细胞技术理论上可以治愈所有的疾病。这一言论促使骨科界重新关注细胞治疗在股骨头坏死方面的独特优势,研究产出和临床应用增加。

    ////

    临床案例


    01

    《中国组织工程研究》杂志发布了一项关于股骨头坏死的回顾性研究:探讨了干细胞疗法联合髓芯减压的有效性和安全性,在长达7.5年的随访中,分析股骨头塌陷率和髋关节置换率。


    结果发现,非置换的有50例,其中35例无塌陷(占54%)现象,即非置换率即髋关节保存率为77%;Harris髋关节功能评分大于75分的35例,平均为(79.5±11.9)分,临床成功率70%;目测类比评分(评测疼痛感)下降为(2.3±0.5)分,疼痛感缓解明显;需要辅助负重行走的情况从60.9%下降为18%。


    注:图中A和C:典型病例术前正位和蛙式位X射线片,股骨头内不规则高密度影;图B和D:典型病例术后7年正位和蛙式位X射线片,股骨头外形规整,无塌陷。

    此外,MRI片上坏死面积较术前明显减小,移植前坏死面积为(31.0±5.3)mm2,移植后为(24.3±3.5)mm2,具有差别意义。


    通过此项临床试验的中远期评估,发现干细胞联合髓芯减压能有效降低塌陷率,提高临床成功修复率。


    02

    国际期刊《Journal of Clinical Medicine》曾发表了一篇关于MSCs治疗ONFH的I/II 期临床研究,旨在探讨MSCs治疗ONFH的可行性、安全性和有效性。

    本次共有8名特发性ONFH且ARCO分类分期< IIC的男性患者参与研究,平均年龄为48.38±7.38岁。术后随访期为一年,通过视觉模拟疼痛量表(VAS)、Harris量表和双髋的影像学改变,来评估MSCs干预后患者的各项指标变化。此外,还对所有患者进行了为期8年的进一步随访,以评估是否需要进行长期全髋关节置换(THR)手术。


    结果:

    ① VAS评分变化:

    在干预前患者疼痛最小值为6,最大值为10(7.94±1.50)。干预后,这种主观疼痛感有所减轻,在某些情况下达到完全缓解,如下图。


    ② Harris评分变化:

    在“疼痛”部分,所有参与研究的患者都有改善,基线(16.25±11.87)和最终值(24.62±15.37),p = 0.017;在“功能”部分,患者的能力有所改善,初始值为17.62±9.00,在随访结束时达到22.25±10.19,p = 0.158;在“活动”中,患者活动能力增加趋势一直保持,从开始的平均值8.25±2.31到结束时的9.12±4.01,p = 0.500。


    ③ 影像学变化:

    在早期阶段变化并不明显,第6个月开始所有患者出现改变;62.5%的患者(n = 5)在手术后的一年内实现了影像学稳定。 


    ④ 长期随访:

    经过8年的长期随访后,8名接受干预的患者中有4名(50%)需要进行THR手术,以更换经MSCs干预的股骨头。


    总结

    综上所述,研究证实间充质干细胞治疗股骨头坏死具有较好的疗效和安全性,为临床治疗股骨头坏死开辟了新途径。随着研究的不断深入,未来干细胞有望成为股骨头坏死治疗的有效的保留髋关节的替代方案。


    END

    声明:本文部分信息来源于网络。经重新编辑刊发是出于传递正能量信息及科普目的。若有侵犯到您的合法权益,请您后台留言通知我们。如情况属实,我们会第一时间予以删除并向您致歉。


    青岛奥克生物开发有限公司 /

    青岛奥克生物开发有限公司于2003年成立,拥有21年细胞库标准化产业运营经验,专业从事细胞技术研究,干细胞、免疫细胞储存,产业化生产和生物制药,是我国最早参与细胞产业化进程的专业机构,更是我国细胞行业标准制定参与者。成立至今,奥克生物始终坚持“标准化”运营理念,创造多个行业“第一”和“唯一”。


    2009年,奥克生物与青岛大学附属医院联合成立“山东省人类脐带间充质干细胞库”,是经省卫生厅批准成立的专业从事脐带间充质干细胞采集、检测、制备、保存的正规机构。


    2011年,经国家发改委批准成立全行业唯一“干细胞与生物诊疗国家地方联合工程研究中心”,联合相关科研部门承担国家科技部的863课题以及山东省及市级自主创新课题等。


    2012年,获得国家科技部、环保部、商务部、质监局四部委认定的“国家A类重点新产品”。


    2016年,山东省首家通过中国食品药品检定研究院三批次质量复核,成为细胞制备质量复核最高等级标准的企业。


    2016年,青岛市科技局、青岛市发改委、青岛市食药监、青岛市卫计委联合颁发“青岛(区域)细胞制备中心”。


    2020年7月,奥克生物自主研发的干细胞创新药获得国家食品药品监督管理局颁发的临床许可批件。


    2021年在北京大学第三医院和青岛大学附属医院开启临床试验,成为山东省首家进入临床试验的I类创新药,青岛市唯一进入临床的干细胞创新药,目前进入临床II期。


    *版权声明:本网站所转载的文章,均来自互联网,旨在传递更多信息。鉴于互联网的开放性和文章创作的复杂性,我们无法保证所转载的所有文章均已获得原作者的明确授权。如果您是原作者或拥有相关权益,请与我们联系,我们将立即删除未经授权的文章。本网站转载文章仅为方便读者查阅和了解相关信息,并不代表我们认同其观点和内容。读者应自行判断和鉴别转载文章的真实性、合法性和有效性。
    AI+生命科学全产业链智能数据平台
    综合评分:0

    收藏

    发表评论
    评论区(0
      yl23455永利官网企业版
      50亿+条医药数据随时查
      7天免费试用
      体验产品
      摩熵数科开放平台

      最新报告

      更多
      • 摩熵咨询医药行业观察周报(2025.06.09-2025.06.15)
        2025-06-15
        26页
      • 摩熵咨询医药行业观察周报(2025.06.02-2025.06.08)
        2025-06-08
        24页
      • 摩熵咨询医药行业观察周报(2025.05.26-2025.06.01)
        2025-06-01
        21页
      • 2025年5月仿制药月报
        2025-05-31
        15页
      • 2025年5月全球在研新药月报
        2025-05-31
        32页
      AI应用帮助
      添加收藏
        新建收藏夹
        取消
        确认