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    • 国家医保局引导“集采药品进药店”，院外渠道大清洗
      医保动态
      院外医药零售市场持续“变天”。 7月15日，国家医保局官网发文称，本月4-5日，国家医保局副局长施子海带队赴贵州、广西调研，实地考察基层医疗机构、定点零售药店，了解集采药品进基层、进药店和集采结算情况。 我国药品市场院端占主导，约7成左右，因此2018年集采政策施行以来主要面向公立医院，零售药店参与度并不高。
      健识局
      2024-07-15
      集采
    • 医保费用结算“三角债”难题拆解
      医保动态
      近段时间以来，不少省份医保部门出台对医疗机构医保费用预付制度或探索开展与医药企业药械货款直接结算，不断完善医保基金支付方式和结算管理机制，减轻定点医疗机构垫付资金的压力，并敦促医疗机构加速对药械企业回款，降低医药企业交易成本，提高药品和医用耗材供应保障能力，不断优化营商环境，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 医保经办机构、公立医院、医药企业之间存在的“三角债”难题由来已久，近年来医疗机构拖欠药品、医用耗材货款问题更加突出。 据了解，医院拖欠医药企业药械货款平均6～10个月，最长达到960天，欠款最高金额近9000万元。
      医药经济报
      2024-07-15
      医保
    • 中国医保如何惠民生？
      医保动态
      进入医保后，“一针70万”的罕见病“天价药”诺西那生钠注射液降至每针3.3万元。 山东枣庄市一位4岁脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿的母亲说：“以前这个药离我们太遥远，就像看天上的星星一样，现在终于看到了希望。”。 ——成立国家医疗保障局。
      中国医疗保险
      2024-07-15
      脊髓性肌萎缩症 医保
    • 如何把握医保协议管理与行政监管的界限及衔接？
      医保动态
      目前，医保部门对定点医药机构使用医保基金的监督管理主要由医保行政部门行政监管与医保经办机构协议管理组成。 笔者通过梳理医保协议管理法治化发展历程，剖析协议管理中存在的问题，就协议管理与行政监管的界限及衔接提出建议。 一、医保服务协议管理法治化发展历程。
      中国医疗保险
      2024-07-15
      医保
    • 如何提升患者就医体验，浙江省发布《推进连续医疗服务工作方案》~
      医保动态
      近日，浙江省卫生健康委印发《推进连续医疗服务工作方案》。 贯彻落实《关于推进浙江省卫生健康现代化建设的实施意见》精神，不断完善双向转诊机制，优化医疗服务流程，深化巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，持续提升基层医疗服务能力，让群众享有更加便捷、高效、优质的医疗健康服务。 到2025年6月底，各级各类医疗机构全面开展连续医疗服务工作。
      筑医台资讯
      2024-07-15
    • 政策丨国家医保局：《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版）
      医保动态
      7月12日，国家医保局官网消息，2024年4月，国家医疗保障局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《关于开展2024年医疗保障基金飞行检查工作的通知》，正式启动2024年度全国医保基金飞行检查工作，同时 梳理了心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验六个领域常见的违法违规典型问题，向各地下发了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》，要求各省按照《问题清单》，结合本地政策，组织辖区内定点医疗机构开展自查自纠，及时主动退回违法违规使用的医保基金 。 现将《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版）公开发布，共涉及6类67条问题。 （国家医保局 2024-07-12）
      国药致君
      2024-07-15
      国家医保局
    • 天热家里使用蚊香液要当心，很多人都用错了，看完记得叮嘱家里人
      医保动态
      电蚊香液里的驱蚊成分是什么，安全吗。 电蚊香液、电蚊香片和传统的盘式蚊香，驱蚊成分一般是合成拟除虫菊酯（名叫 “XXX 菊酯 ” 的都是）。 这种成分属于 “ 杀虫剂 ” ，比如 氯菊酯就是一种杀虫剂， 既能杀死又能驱除蚊子，一般在电蚊香和大面积喷洒的杀虫药里使用。
      学术经纬
      2024-07-14
      天热
    • 违规使用医保基金被约谈后，连锁药店龙头净利润大降
      医保动态
      近日，A股上市连锁药店一心堂发布2024年上半年业绩预告。 报告期内，一心堂预计实现归母净利润为2.6亿~ 3.4亿元，同比下降32.6%~ 4 8.0% 。 在今年上半年，一心堂还涉及违规使用医保基金。
      医药投资部落
      2024-07-13
      一心堂 医保基金
    • 知名药企摊上事！70亿咽喉中成药市场掀波澜，海思科、百利天恒厉害了，医保局严查医院
      医保动态
      本周， 国家医保局严查医院七类违规问题，一省医保局原局长被开除党籍；中东冲突影响第五批集采品种阿法骨化醇供应，一独家咽喉中成药转换为非处方药；复星医药向艾力斯索赔2.55亿元，知名药企董事长再被留置；国产胰岛素龙头3.48亿元打水漂，华海1类新药来袭；海思科上半年净利润预增逾99.8%，科创板龙头赴港二次IPO…… 国家医保局发布问题清单。 医保飞检已经进入现场检查阶段，7月12日早间，国家医保局发布一则关于飞检的消息，医院违规使用医保基金典型问题被一一曝光。
      米内网
      2024-07-13
    • 门诊统筹落地情况汇总
      医保动态
      据不完全统计，截止2024年5月，全国纳入门诊统筹的零售药店门店数量约为11.59万家，占2023年全国零售药店总量约17.4%。 作为对比，截止2023年8月，全国共有32.09万家定点医疗机构开通门诊统筹，占2023年全国医疗卫生机构总量约30%，零售药店的门诊统筹比例仍有较大提升空间。 从纳入门店数来看，江苏、湖北、辽宁、浙江和内蒙古纳入的门店数量均突破10000家，其中江苏突破20000家。
      药闻康策
      2024-07-13
      门诊