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    柳叶刀肿瘤:安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗肝细胞癌双终点阳性

    肝细胞癌
    05/13
    20

    近日,正大天晴1类创新药盐酸安罗替尼胶囊(福可维®)联合派安普利单抗注射液(安尼可®)一线治疗晚期肝细胞癌(HCC)的关键注册Ⅲ期临床试验(APOLLO研究)结果,在柳叶刀旗下肿瘤学期刊《The Lancet Oncology》(影响因子:41.6)上发表。研究显示,该治疗方案较对照组疾病进展风险降低48%,死亡风险降低31%,主要终点无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均取得阳性结果[1]

    中国是肝细胞癌(HCC)的高发地区,患者发病率和死亡率在恶性肿瘤中排名第4位、第2位。由于HCC起病隐匿,多数患者确诊时已为中晚期,获得长期生存是患者最迫切的期望。2019年,IMbrave150研究[2]的成功开辟了肝癌领域免疫联合抗血管生成药物的治疗理念。APOLLO研究是全球第二个“小分子TKI联合免疫”一线治疗晚期HCC取得双终点阳性的Ⅲ期研究,为晚期HCC患者提供了新的治疗选择。

    从2020年8月至2023年6月,APOLLO研究共纳入649例未接受过系统治疗的晚期HCC患者,其中安罗替尼联合派安普利单抗组433例,索拉非尼组216例。两组受试者中位年龄57岁,49%的患者基线甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/mL,84%的患者HBV(乙型肝炎病毒)阳性,80%的患者存在大血管侵犯和/或肝外转移,41%的患者仅存在大血管侵犯。

    研究结果显示,安罗替尼联合派安普利单抗较索拉非尼显著提高无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),经独立评审委员会评估的中位PFS分别为6.9个月和2.8个月,疾病进展风险降低48%;中位OS分别为16.5个月和13.2个月,死亡风险降低31%。亚组分析显示,安罗替尼联合派安普利单抗在合并大血管侵犯和基线AFP≥400 ng/mL人群中获益更明显[1]。结果支持安罗替尼联合派安普利单抗可能作为晚期HCC一线治疗新的选择。

    安罗替尼联合派安普利单抗一线治疗晚期肝细胞癌的上市申请已于2024年11月获得国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)受理。目前,安罗替尼已经申报上市12个适应症,其中7个适应症已获批上市,派安普利单抗已获批上市4个适应症。正大天晴将继续推进更多适应症研究,让创新药物惠及更多患者。


    参考文献:

    [1]Jian Zhou, Li Bai, Jia Luo, et al. Anlotinib plus penpulimab versus sorafenib in the first-line treatment of unresectable hepatocellular carcinoma (APOLLO): a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2025; Online First.

    [2]Finn RS, Qin S, Ikeda M, et al. Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med 2020; 382: 1894-905.



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