
5月13日,《Infection and Drug Resistance》(2025,IF2.9,DOI: 10.2147/IDR.S494985)发表了一项由中国医学科学院北京协和医院感染内科刘正印教授牵头开展的侵袭性真菌病(IFD)的患者接受两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)抗真菌治疗的回顾性研究的结果,旨在评价真实世界环境下不同类型IFD患者应用ABCD治疗的有效性和安全性。


一项多中心、回顾性、真实世界研究,研究对象为:2021年9月~2022年12月期间,全国22家中心,临床诊断为中性粒缺伴发热、未确定IFD、拟诊IFD、临床诊断IFD、确诊IFD的患者。通过收集其相关病例资料,评价ABCD治疗IFD患者的有效性和安全性。
本研究共纳入503例患者,其中391例接受ABCD治疗≥7天,总体有效率为71.87%(281/391)。在183例确诊/临床诊断/拟诊IFD患者中,ABCD治疗有效率为67.76%(124/183)。
各亚组分析显示:
基础疾病患者疗效:血液系统恶性肿瘤:70.10%(211/301)、艾滋病:88.24%(30/34)、糖尿病:83.33%(10/12);
病原学特异性疗效:曲霉感染:62.96%(34/54)、毛霉感染:80.49%(33/41)、念珠菌感染:66.67%(22/33);
治疗策略疗效:经验性治疗:77.78%(14/18)、诊断驱动治疗:70.17%(207/295)、目标治疗:76.92%(60/78)。
安全性分析显示,最常见的不良反应为输液反应(30.22%,152/503)和低钾血症(38.97%,196/503),且多数为1-2级不良反应。
IFD与发热性中性粒细胞减少症多发生于患有复杂基础疾病的免疫功能低下人群,病原体以曲霉、毛霉及念珠菌最为常见。在真实世界临床实践中,ABCD在抗真菌治疗中展现出令人满意的疗效与安全性,具有广阔的应用前景。
表1:ABCD治疗有效率


表2:主要不良事件发生率


【声明】
1、本新闻旨在分享研究进展,非广告用途;2、本资料仅供医药专业人士参考,非产品推荐依据,也不应被视为诊疗建议。






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