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中国原创 | 开启肺动脉高压治疗新篇章

南京市第一医院 CHIP 肺动脉高压治疗
9小时前
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近日,在印度举行的CHIP INDIA SUMMIT会上,南京市第一医院现场转播了一台经皮肺动脉去神经术(PADN),吸引了全球众多医疗专家的目光,成为会议期间备受瞩目的焦点。




据了解,CHIP INDIA SUMMIT 作为印度乃至东南亚地区极具影响力的心血管介入治疗领域盛会,汇聚了世界各地顶尖的心血管专家、学者。会议期间,从前沿的介入治疗理念到最新的技术突破,从复杂病例的诊疗经验分享到全球心血管疾病防治趋势的探讨,各类精彩内容层出不穷,为推动心血管介入治疗技术在印度及周边地区的发展起到了关键作用

"爬一层楼就喘得像跑了800米,我还以为是退休后缺乏锻炼导致的。"48岁的朱阿姨怎么也没想到,困扰她5年的胸闷气短,根源竟是心脏上一个 "没关严的小窗户"——动脉导管未闭

这个从出生就伴随她的先天缺陷,默默发展40多年,最终把肺动脉压力 "逼" 到了102mmHg(正常成年人静息状态下不应超过20mmHg),相当于给肺部血管套上了 "紧箍咒"

朱阿姨的检查单上,一连串红色箭头触目惊心:肺动脉直径 47mm(正常≈25mm),显著增宽;右心室壁增厚到 11mm(正常≤5mm),心脏肌肉被高压 "练" 得肥大却失去弹性;血氧饱和度 91.9%(正常>95%),嘴唇和指甲悄悄泛起青紫

南京市第一医院心血管内科副主任、主任医师张航介绍,患者考虑先天性心脏病相关性肺动脉高压,已经发展为艾森曼格综合症,错失封堵机会。在服用3联靶向药物的基础上仍有症状,危险分层属于中高危,治疗手段有限。心血管内科团队经过严密讨论后决定为朱阿姨实施经皮肺动脉去神经术(PADN

在陈绍良教授的指导下,张航主任、谢渡江主任凭借精湛的技术,在瘤样扩张的肺动脉血管中精准定位,将PADN导管准确放置到合适位置,并进行了精准消融。手术全程1小时,出血不足10ml。术后6小时,朱阿姨就可以下床活动

术后检查显示,朱阿姨肺动脉收缩压从116mmHg降低到108mmHg;mPAP(平均肺动脉压)从89mmHg降低到80mmHg,CO(每分心输出量)从4.67L/min到8.85L/min,PVR(肺血管阻力)从15.62wood到7.23wood

张航主任介绍,PADN与传统治疗相比具有微创、无植入、多重获益等特点,适用于肺动脉高压的创新介入治疗,一般术后2天患者即可出院

如果出现活动后气短(如平地走200米喘气),不明原因胸痛、晕厥,嘴唇发紫、手指末端变粗(杵状指)等症状,应当及时就医



术中陈绍良教授与张航主任就印度专家提出的PADN术后即刻血流动力学指标变化与长期疗效等问题做出详细答复。

经皮肺动脉去神经术(PADN)是由我国自主研发的一项创新性治疗肺动脉高压的介入技术。它巧妙地利用特定的环形肺动脉消融导管,将射频能量精准传递到肺动脉外膜的交感神经通过抑制交感神经活性,达到扩张肺动脉、增加心排出量、降低肺动脉压力以及抑制肺动脉病理性重构的目的,最终显著改善患者的运动耐力和心脏功能。

这一技术自诞生以来,凭借其微创、高效、安全性高的优势,引起了广泛关注

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名院名科——心血管内科

南京市第一医院心血管内科创建于1958年,经几代心血管病学专家几十年的辛勤耕耘,已发展为集医、教、研为一体,技术力量雄厚、医疗设施先进、治疗水平精湛的特色医疗中心。2005年江苏省卫生厅批准挂牌成立“南京市心血管病医院”,是华东地区首家心血管病专科医院。2020年,荣获《欧洲心脏杂志》授予的“卓越心脏中心"称号。2024年,被美国心血管研究基金会(CRF)授予全球十佳中心。

心血管内科现为国际卓越心脏中心、国家医学重点学科、江苏省临床重点专科、国家标准化(肺血管病、胸痛、心衰、房颤)卓越中心、国家心血管疾病临床医学研究中心分中心(江苏唯一)、江苏省心血管疾病临床医学研究中心、江苏省心血管病区域医疗中心、江苏省首批转化医学基地。

在学科带头人陈绍良教授的率领下,中心形成以博士群体为核心的“冠心病、肺血管病、结构性心脏病、心力衰竭、心律失常、高血压、外周血管病、心脏康复、心脏功能评估”等为一体的学科体系。

科室以诊治各种复杂、疑难和重症心血管疾病而享誉国内外,设置冠状动脉疾病、起搏与电生理、结构性心脏病、肺血管病及外周血管病等介入专业学组,各类手术数量及质量位于全国先进行列。

心血管内科核定床位333张,设有6个心血管病区,2个重症监护病房(CCU),7个国际先进的心脏导管中心,1个分子生物学实验室、细胞电生理实验室、血管腔内影像核心实验室、心脏超声及无创伤性诊疗室、心血管药理研究室等。

科室是全国首批冠脉介入培训基地,国家卫生健康委结构性心脏病(先心病、左心耳封堵)培训基地、心律失常介入(导管消融、器械植入)培训基地,江苏省首批心血管护理专科培训基地,南京医科大学硕博士培养点、国家级博士后科研工作站,为我国心血管事业发展培养了众多优秀人才。

2024年,陈绍良教授携团队在国际顶尖学术期刊《柳叶刀》(The Lancet)上连续发表2篇高质量学术论文,标志着中心科研团队在复杂心血管疾病临床精准诊治领域的原创理论与自主创新中取得重大突破,中心高水平的科研与医疗技术取得了共振式的提升飞跃,促进学科高质量发展。

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本期专家简介


张航

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心血管内科副主任、主任医师、教授、博士生导师、医学博士、国家卫健委及中国医师协会起搏器械植入培训导师。

擅长肺动脉高压、心律失常、心力衰竭及心肌病的诊治,经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压,起搏器、CRT、ICD的植入,心肌活检及相关的应用基础研究。

长乐路专家门诊时间:周二下午

河西院区专家门诊时间:周三下午


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谢渡江

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心血管内科主任医师、国家卫健委结构性心脏病(先心病)介入培训导师、左心耳封堵术全国带教专家。

擅长肺动脉高压的临床诊疗,先天性心脏病的介入治疗,左心耳封堵术,预防房颤所致的心源性脑栓塞诊疗,瓣膜病的诊疗尤其二尖瓣、三尖瓣关闭不全的介入治疗。

长乐路专家门诊时间:周三下午


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来源:心血管内科
编排:刘春兴
校对:彭红娟 单申生
审核:张航 曹慧慧
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长乐路院区地址:南京市秦淮区长乐路68号

南院地址:南京市雨花台区共青团路32号

西院区地址:南京市建邺区应天大街919号

官方抖音号:南京市第一医院(NJFH)

官方网址:www.njsdyyy.com.cn

总机:025-52271000

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