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广医二院完成多例经颈逆血流颈动脉狭窄血运重建术(TCAR),为患者带来新希望

广州医科大学 颈动脉狭窄 TCAR
14小时前
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近日,广州医科大学附属第二医院(以下简称广医二院)神经外科成功完成了多例经颈逆血流颈动脉狭窄血运重建术(TCAR),为饱受颈动脉狭窄困扰的患者带来了新的希望。该技术通过创新性脑保护机制,为高龄、复杂颈动脉狭窄患者提供了更安全的治疗选择,标志着华南地区在颈动脉疾病治疗领域取得了重大突破。



近一时期接受手术的患者,均为65-70岁之间的老年男性,术前有反复脑梗病史伴有肢体乏力麻木,全身血管多发硬化伴重度狭窄,诊断均为颈动脉狭窄。颈动脉狭窄是一种严重的血管疾病,会导致脑部供血不足,增加脑梗死的风险,严重威胁患者的生命健康。对于这几位患者而言,传统的治疗方法存在较高风险,而TCAR手术则成为了他们重获健康的希望。



本次凭借术前精心的规划准备、术中丰富的脑血管手术经验,团队顺利完成了多例TCAR 手术。手术过程中,几位患者的生命体征均平稳,术后截至目前均未出现任何并发症。



“近期接受手术的几位患者病情都非常复杂,传统手术方法风险较大。TCAR手术的成功实施,为我们治疗颈动脉狭窄提供了新的有力武器。”神经外科科主任王业忠教授表示,“这一技术的应用,将为更多像他们一样的高风险患者带来治愈的希望。”



此次多例TCAR 手术的成功实施,为颈动脉狭窄患者带来了新的曙光。未来,科室将继续引进和推广先进的医疗技术,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。





颈动脉狭窄




在我国,颈动脉狭窄已成为引发缺血性脑卒中的关键危险因素之一。据统计,由颈动脉狭窄导致的脑卒中呈现出高发病率、高致残率、高死亡率与高复发率的 “四高” 严峻态势,严重威胁国民健康。



医学指南为颈动脉狭窄的治疗指明方向:对于无症状的颈动脉狭窄患者,若其狭窄程度超过 70%;或症状性颈动脉狭窄患者,狭窄程度超过 50%,国内外权威指南均强烈建议积极开展手术治疗,以此有效降低脑梗死的发生风险。


传统的颈动脉狭窄手术主要包含经颈动脉支架植入术(CAS)和颈动脉内膜剥脱术(CEA)。长期临床实践证实,这两种手术方式均具备确切的治疗效果。然而,它们在适用人群与手术风险方面存在各自的局限性。





经颈逆血流颈动脉狭窄血运重建术

(TCAR)




TCAR 手术是一种先进的颈动脉血运重建技术,通过在颈总动脉穿刺,利用特殊的反向血流保护装置,在手术过程中维持脑部血液供应,降低脑栓塞的风险。目前国际RCT研究证实TCAR技术的卒中发生率和心肌梗死并发症均低于传统的CAS和CEA技术,是目前治疗颈动脉狭窄的最新技术之一。TCAR是一项融合了CEA与CAS优点的新技术,具备微创、安全、术中脑保护效果好等优势,特别适用于血管路径复杂、不稳定斑块或高龄高风险患者。


神经外科介绍



神经外科是广东省临床重点专科,广东省医师协会神经外科医师分会主委单位、广州市医学会神经外科学专委会主委单位,广东省医学会神经外科专委会副主委单位。科室共有临床病区6个,床位210张,独立NICU及专科手术室间,华南第一个头部伽玛刀治疗中心,9个亚专业治疗组,年收治病人近5000人次,各类手术4500台次;在脑血管病、颅底肿瘤、脊髓脊柱手术、神经重症诊疗等方面均处于国内先进水平,其中脑脊髓血管病亚专科处于国内领先水平。2018年成为国家老年疾病临床医学研究中心脊柱微创联盟单位,2022年成为国家神经疾病医学中心华山医院神经外科广州医科大学附属第二医院合作中心,2024年1月成为广州市神经外科医疗质控中心,是广东省规模最大的神经外科临床医学中心之一。



专家介绍




王业忠

神经外科主任

医学博士

二级教授

主任医师

博士生导师

博士后合作导师


国务院政府特殊津贴专家,广州市优秀专家,广州医科大学“南山学者”。现任广州医科大学附属第二医院神经外科主任、广州医科大学神经科学研究所副所长。广州市医学会神经外科学分会主任委员;广东省医师协会神经外科医师分会主任委员;广东省医学会神经外科学分会副主任委员、颅底鞍区组组长;广东省医学教育协会神经外科专业委员会副主任委员;广东省医院协会临床科主任管理分会副主任委员;广东省精准医学应用学会神经肿瘤分会副主任委员;世界华人神经外科联合会委员;中国神经科学学会理事;中国医师协会神经外科医师分会委员;中国研究型医院学会神经外科学专业委员会常务委员;中华医学会神经外科学分会第六、七届委员会委员;中华医学会神经外科学分会脑血管病学组委员等。主要研究领域为脑血管病、颅底肿瘤等。


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佟志勇

神经外科副主任

医学博士

副教授

副主任医师


从事神经外科工作26年,专注于脑脊髓血管病显微外科技术迭代升级和普及推广,技术处于国际领先水平,开展相关世界首例手术5项,年手术量居全国前五。擅长复杂脑动脉瘤、颈动脉狭窄、椎动脉闭塞、烟雾病、脑动静脉畸形、硬膜动静脉瘘、椎管内血管畸形、海绵状血管瘤等疾病的显微外科微创治疗。


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姬云翔

神经外科副主任医师

副教授


在脑血管病的基础与临床研究方面具有丰富的经验,尤其是脑血管病的手术及介入治疗形成了鲜明的特色,脑血管病介入治疗疗效达到国内先进水平。尤其擅长于脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、脊髓血管疾病、颈动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄、颅内血管狭窄、烟雾病,急性中风的介入手术治疗和神经外科重症病人的诊治。


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来源 | 神经外科

编辑 | 广医二院融媒体中心


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